Jest kilka powodów, dlaczego chciałam zmienić insulinę z Fiasp (bardzo szybko działającej), na NovoRapid (działa trochę wolniej):
- ciekawość, jaka jest różnica w szybkości działania
- jakie będą moje wyniki po miesiącu użytkowania na Fiasp i na NovoRapid
- dla pompy insulinowej MiniMed 780g teoretycznie przetestowana i zaakceptowana przez firmę Medtronic jest insulina NovoRapid, stąd trzeba to zbadać 😉
- chcę wyeliminować efekt hiperglikemii 2-3 godziny po posiłku, o którym napiszę i przeprowadzę testy poniżej
Dodam, że na insulinie NovoRapid byłam przez ok. 8 lat, po czym 1,5 roku temu przeszłam na Fiasp. I od razu powiem – zostaję na Fiaspie 🙃.
Uwagi
Testy prowadziłam od dobrych kilku miesięcy. Mogłabym nawet, widzę, jakąś pracę dyplomową z tego zrobić 😜. A tutaj dzielę się z Wami całkowicie z dobrego serca. Może komuś pomogę 😉?
Moje testy i obserwacje, które opiszę w tym artykule są tylko i wyłącznie moimi spostrzeżeniami. Pamiętajcie proszę, że działanie tych insulin może przebiegać u Was zupełnie inaczej niż u mnie.
I ważne: ja też mam gorsze cukry i też mam gorsze dni z cukrzycą. Wyniki, jakie tutaj widzicie nie zawsze są idealne i nie zawsze procenty w zakresie są powyżej 90%. Przykład zamieszczam tutaj 🤫
Co znajdziecie w artykule (klikając na poszczególny akapit przejdziesz do danego fragmentu):
Różnice w wynikach Fiasp / NovoRapid
(po 30 dniach)
Zanim zaczęłam testy zmiany insuliny wynik na Fiaspie miałam 93% w zakresie docelowym (TIR: 70 mg/dl – 180 mg/dl). Te poniżej, które widzicie, są już po ponownym powrocie do Fiaspu, gdy skończyłam testować insulinę NovoRapid. Po miesiącu znowu miałam wynik 93%.
Wynik na insulinie Fiasp jest znacznie lepszy. Poniższe wyniki (średnia z 30 dni) dla insuliny NovoRapid przedstawiam już po 2 miesiącach jej użytkowania. Wszystkie ustawienia pompy pozostały takie same dla oby insulin: cel na 100 mg/dl, również czas działania insuliny 2 godziny.
Fiasp
Wyniki z 30 dni:
NovoRapid
Wyniki z 30 dni:
Dlaczego Fiasp jest dla mnie lepszy w porównaniu do NovoRapid?
WNIOSKI:
- O 6% wyższy procent w zakresie docelowym (TIR)
- O 6% mniej hiperglikemii
- Średnia glikemii niższa o 6 mg/dl
- Mniejsze wahania glikemii +-6 mg/dl
- Fiasp działa zdecydowanie szybciej po podaniu go do posiłku
- Na NovoRapid po 2 godzinach cukry mi mocno leciały w dół, co zobaczycie na testach poniżej (PRZEJDŹ TUTAJ) Na Fiaspie mogę w takim przypadku, np. po 2 godzinach, podać sztuczny bolus i uniknę takiego spadku. Kontroluję to.
- Przynajmniej kilkanaście razy miałam wynik 100% w zakresie docelowych (70 mg/dl – 180 mg/dl), podczas gdy na NovoRapid tylko raz.
Poniżej zobaczycie wykresy dla Fiasp (niebieski) i NovoRapid (pomarańczowy) po miesiącu czasu. Pobrałam je ze systemu CareLink.
Jak wyglądały wyniki zmiany insuliny
z Fiasp na Novo Rapid?
Wyniki po pierwszych 2 tygodniach po przejściu z Fiasp na Novo Rapid miałam “tragiczne”, jak na mnie 😜. Glikemie nieco wyższe (o 5 mg/dl), ale przede wszystkim więcej wahań (o 7 mg/dl).
po 2 tygodniach
po 4 tygodniach
Miałam nadzieję, że po miesiącu będzie już znacznie lepiej, ale nie było 😜. Różnica prawie że nie zauważalna. Tylko o 2% lepiej w TIR.
po 8 tygodniach
Po 2 miesiącach wyniki nieznacznie były lepsze, ale zaledwie o 2% TIRu. Delikatnie niższa o 3 mg/dl średnia i o 3 mg/dl mniej wahań. Ten czas nie starczył jednak by automat systemu zamkniętej pętli umożliwił mi osiągnięcie takich wyników jak na Fiaspie.
Jak wyglądał ponowny powrót do Fiasp?
(niebieski wykres)
po 2 tygodniach
Pompa MiniMed 780g musiała się ponownie nauczyć działania innej insuliny. Trzeba było jej dać trochę, więcej czasu niż 2 tygodnie, aby ponownie wróciła do zakresu 93%, jaki miałam przed testem. Po dwóch tygodniach czas w zakresie docelowym wyniósł nadal poniżej 90%. Co ciekawe średnia glikemii była aż o 6 mg/dl wyższa (137 mg/dl), ale za to było o 8 mg/dl mniej wahań glikemii.
po 6 tygodniach
97% w zakresie (wynik z 2 tygodni)
Nigdy jeszcze nie miałam tak dobrych wyników 
. Na ten wynik składa się jednak wiele rzeczy, które nie zawsze są zależne od nas (odpowiednia dieta, brak stresu, infekcji, działające wkłucia, sensory, hormony, motywacja itp.). Także tryb życia. Ja obecnie troszkę mniej uprawiam sportu wyczynowego, stąd łatwiej mi jest mieć cukry pod kontrolą.
Testy hiperglikemii po posiłku
insulina Fiasp / NovoRapid
Dla insuliny Fiasp przed zmianą na NovoRapid:
Insulina Fiasp działa bardzo szybko od momentu podania. Zawsze podaję ją w momencie, gdy jem posiłek – nie wcześniej, nie później (no chyba, że mam cukier nie w zakresie TIRu, to inaczej postępuje: albo czekam ze zjedzeniem, gdy mam hiper, albo podaję później, gdy mam hipo). Zauważyłam, że po podaniu insuliny cukier dość szybko się obniża, po czym po 3 godzinach utrzymuje na wysokim poziomie – 180 mg/dl – 200 mg//dl. I bardzo wolno pompa 780g mi go zbija (automatyczne bolusy korekcyjne). To mi się nie podobało. Zobaczcie wykres poniżej:
Testy hiperglikemii po posiłku
NovoRapid
(w pierwszym tygodniu)
Insulina NovoRapid
Ważne: nie czekałam te 15-20 min., aż insulina zacznie działać.
Postanowiłam sprawdzić, jak to będzie wyglądać na insulinie NovoRapid, gdzie szczyt i długość działania insuliny jest trochę przesunięty.
I zobaczcie, jaki jest pierwszy dzień testu w pierwszym tygodniu przejścia na insulinę NovoRapid. Fakt, jeszcze algorytm pompy 780g, choćby dla wlewu podstawowego, działał na innych zasadach z insuliny Fiasp.
Tego dnia miałam istny roller coaster. Za nic nie mogłam podnieść glikemii bo spadku 2 godziny po posiłku.
Jak chciałam wyeliminować hiper po 2-3 godzinach po zjedzeniu posiłku, tak teraz było hipo 😜🤷♀️. W kolejnym posiłku znowu to samo.
Testy hiperglikemii po posiłku
NovoRapid
(w drugim tygodniu)
Weźmy inny dzień badań dla podobnego posiłku.
Tutaj wnioski są takie:
- albo insulina NovoRapid powinna zostać podana przynajmniej 15 minut przed posiłkiem (widać mocny trend do góry)
- albo ja powinnam odczekać z jedzeniem z 15-20 minut po podaniu insuliny, by unikąć tak nagłego wzrostu
- cieszy glikemia 3 godziny po posiłku w granicach 130 mg/dl, bez trendu do wzrostu 🙂
Testy hiperglikemii po posiłku
NovoRapid
(w trzecim tygodniu)
Ponownie podobny posiłek (5,5 WW), zjedzony o godzinie 11:30.
Podobnie widać, jak cukier rośnie po 1 godzinie od zjedzonego posiłku, by po 2 godzinach miał mocno spaść. W tym czasie nie wykonywałam żadnego wysiłku fizycznego, co jest też bardzo istotne, nawet gdyby to miał być 15 minutowy spacer po bułki do sklepu 😜. Co istotne, to zobaczcie, że przy wzroście glikemii, uruchomił się wlew podstawowy (różowe słupki), by za chwilę przy spadku pompa go momentalnie odcięła. Przy tendencji 82↓ mg/dl trzeba było reagować i ratować się przed hipo – czas na truskawki 😉.
Przy większych bolusach, działanie insuliny jest znacznie aktywniejsze po 2 godzinach od posiłku. Na Fiaspie tego nie ma, insulina prawie że nie działa po 2-3 godzinach od podania.
Ponowny test na insulinie Fiasp
Obecnie, po powrocie na Fiasp, mam coraz lepsze wyniki. Podwyższenie przeliczników do posiłku i tak nic nie dało, ponieważ pompa bardzo mocno mi obcinała te bolusy. Wróciłam do mniejszych przeliczników, odczekałam ponad 1,5 miesiąca i nie dość, że pompa nie ucina bolusów, to jeszcze po 3 godzinach cukier mam w w porządku, w okolicach 120 mg/dl. Warunek: nie zjadam WBT (maksymalnie 1-2 WBT).
Wasze obserwacje (Fiasp a NovoRapid)
Mam nadzieję, że moje „badania” Wam się spodobały i były dla Was ciekawe? Podzielcie się w komentarzu poniżej, co na ten temat sądzicie.
Jestem ciekawa, jakie Wy macie obserwacje w różnicy działania tych insulin. Która dla Was sie lepiej sprawdza? Napiszcie w komentarzu poniżej. Czytelnicy tego bloga, na pewno będą chcieli poczytać opinie innych, nie tylko mnie 😜.
BOŻENA
16 Lip 2023Mam cukrzycę t.1 22 lata. W chwili obecnej przechodzę na protokuł dr Berstaina dieta bardzo niskoweglowodanowa. Używam fiasp i tresibę. Mam zamiar dołożyć jeszcze insulinę ludzką, zeby jeszcze bardziej spłaszczyć wykresy. Moje przedziały w ostatnich dniach to 80-140 i nie przekraczam ich w 80-90 % . Używam dexcom. g6. Planuję ich zmniejszenie do 80 -120, a w przyszłości dalszej 75-100.
Piotr
30 Cze 2023A co ze zmiana wrazliwosci na insuline? Ja po ok 2tyg brania Fiasp’a zauwazylem ze te same dawki insuliny, bo wszystkie parametry pompy zostaly te samo co na NovoRapidzie, wydają sie być za duże. Poczatkowo probowalem regulowac to czasem dzialania insuliny ale ten parametr ma wplyw tylko na tryb automatyczny 780G gdy pompa sama podaje, potem probowalem ze zmiana ilosci gramów wegli na jednostke i to oczywiscie pomoglo bo kalkulator wyliczal mniej insuliny na dany posilek, jednakze jestem ciekawy jakie sa Twoje obserwacje wlasnie z wrazliwoscia, czy moge zapytac jaka masz ustawiona wartosc?
Karolina
1 Mar 2022Szacunek za chęć zapisania, kontrolowania i opisania całej sytuacji. Mnie brakuje cierpliwości do tej pompy i nie tylko… Od niedawna 2tygodni zmieniłam z novorapid na fiasp, ale niestety nie zobaczyłam wielkiej różnicy. Widząc zdjęcie tej pysznej bułeczki.. raczej sobie na nią nie pozwalam bo tak mi wywala glikemie, że chyba nie warto. a może to właśnie brak cierpliwości. Szczerze oczekiwałam ze algorytm szybciej nauczy sie mojego stylu życia i bedzie podawał np. większe korekty z rana kiedy zawsze mam tak, że (godz. 6) budzę się i leżę w łóżku, sprawdzam glikemie – 110, idę do toalety i umyć zęby (co trwa ok 5 min) wracam wynik już 142….no i wtedy górę bierze irytacja, więc cukier już 155 i tak do wyjścia do pracy mam już 170-180. Potem siedzę i czekam aż łaskawie pompa poda te korekty żebym doszła do poziomu gdzie mogę podać bolusa na śniadanie, czasem jest to godzina 12 i wtedy oprócz irytacji pojawia się ogromny głód, a glikemia, powolutku schodzi do np. 126… Mam nadzieje ze Fiasp będzie działał szybciej.
Pozdrawiam i chciałam dopytać czy cukrzyca jest od urodzenia?
BAJKcukrzycOWO
2 Mar 2022Dziękuję za komentarz. Skąd ja znam to słowo – cierpliwość. W cukrzycy rzecz niezbędna :). W moim odczuciu 2 tygodnie na naukę algorytmu, to jeszcze krótki czas. U mnie czasem wychodzi to ponad miesiąc, a i tak dzień dniowi nierówny. Ps. Cukrzycę mam od 10 roku życia. Obecnie to już ćwierć wieku z nią. Życie z tą chorobą i moimi zmaganiami opisałam w książce “Cukrzycowy zawrót głowy” – już w krótce w sprzedaży :). Pozdrawiam i dużo cierpliwości i pokory życzę!